{"id":11606,"date":"2024-08-27T11:56:12","date_gmt":"2024-08-27T11:56:12","guid":{"rendered":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/articles\/se-identifican-nuevos-fenotipos-de-dolor-en-pacientes-con-osteoartritis-de-rodilla-en-fase-inicial\/"},"modified":"2024-09-19T15:30:03","modified_gmt":"2024-09-19T15:30:03","slug":"se-identifican-nuevos-fenotipos-de-dolor-en-pacientes-con-osteoartritis-de-rodilla-en-fase-inicial","status":"publish","type":"oasis-articles","link":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/es\/articles\/se-identifican-nuevos-fenotipos-de-dolor-en-pacientes-con-osteoartritis-de-rodilla-en-fase-inicial\/","title":{"rendered":"Se identifican nuevos fenotipos de dolor en pacientes con osteoartritis de rodilla en fase inicial"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading has-ast-global-color-0-color has-text-color has-link-color wp-elements-bca52f8f0af461d074f697686c94da6e\" style=\"margin-top:var(--wp--preset--spacing--40);margin-bottom:var(--wp--preset--spacing--40);font-size:24px\">Mensajes clave<\/h2>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Este estudio <strong>identific\u00f3 fenotipos de dolor en OA en fase inicial<\/strong>, \u00fatiles para tratamientos dirigidos a prevenir la progresi\u00f3n del dolor.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>No hubo una asociaci\u00f3n significativa<\/strong> entre los <strong>fenotipos de dolor establecidos y el empeoramiento del dolor a lo largo de dos a\u00f1os<\/strong>, lo que sugiere que otros factores influyen en la progresi\u00f3n del dolor en la KOA en fase inicial.<\/li>\n\n\n\n<li>Las medidas de <strong>sensibilidad del sistema nervioso<\/strong> y las <strong>variables psicosociales<\/strong> fueron valiosas para el fenotipado; adem\u00e1s, <strong>las caracter\u00edsticas de la marcha, la fuerza del cu\u00e1driceps<\/strong> y las comorbilidades tambi\u00e9n pueden desempe\u00f1ar un <strong>papel importante<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-ast-global-color-0-color has-text-color has-link-color wp-elements-24b99765e32d4368912698d9a8d642b2\" style=\"margin-top:var(--wp--preset--spacing--40);margin-bottom:var(--wp--preset--spacing--40);font-size:24px\">Informaci\u00f3n del estudio<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\"><em>Detalles del estudio<\/em><\/h3>\n\n<p>&#8220;Exploraci\u00f3n de diferentes modelos de fenotipos de dolor y su asociaci\u00f3n con el empeoramiento del dolor en personas con osteoartritis temprana de rodilla: El estudio de cohortes MOST&#8221;(1)<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\"><em>Objetivos<\/em><\/h3>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Determinar fenotipos<\/strong> mediante <strong>dos estrategias de modelizaci\u00f3n<\/strong> en pacientes KOA en fase inicial.<\/li>\n\n\n\n<li>Establecer las caracter\u00edsticas de los pacientes e identificar las diferencias de sexo relacionadas con esos fenotipos.<\/li>\n\n\n\n<li>Estudiar si existe una <strong>asociaci\u00f3n longitudinal entre los fenotipos del dolor y el empeoramiento del dolor<\/strong> a los dos a\u00f1os de seguimiento.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\"><em>M\u00e9todos<\/em><\/h3>\n\n<p>Este estudio utiliz\u00f3 datos del estudio Multicenter Osteoarthritis (MOST) para identificar dos modelos de fenotipo:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>El modelo A (variables de dolor)<\/strong> inclu\u00eda los umbrales de dolor a la presi\u00f3n (PPT), la suma temporal (TS), la modulaci\u00f3n condicionada del dolor (CPM), la catastrofizaci\u00f3n del dolor, la calidad del sue\u00f1o, la depresi\u00f3n y el dolor generalizado (WSP).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>El modelo B (dolor m\u00e1s variables relacionadas con la enfermedad)<\/strong> a\u00f1adi\u00f3 las caracter\u00edsticas de la marcha, la fuerza del cu\u00e1driceps, las comorbilidades y las caracter\u00edsticas de la resonancia magn\u00e9tica (RM) a las variables del modelo A.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Entre los participantes se incluyeron los de la cohorte original en el seguimiento de 12 a\u00f1os y los datos de referencia de una nueva cohorte a\u00f1adida en ese mismo momento. La KOA en fase inicial se defini\u00f3 por una intensidad del dolor \u22643\/10 en los \u00faltimos 30 d\u00edas, un grado de Kellgren-Lawrence (KL) \u22642, una frecuencia de dolor intermitente de \u00abninguna a veces\u00bb y la ausencia de dolor constante. S\u00f3lo se incluyeron los pacientes con datos completos en el seguimiento de 14 a\u00f1os. Se excluy\u00f3 a los pacientes con neuropat\u00eda perif\u00e9rica positiva. Se seleccion\u00f3 aleatoriamente una rodilla en los individuos con KOA bilateral.     <\/p>\n\n<p>Los fenotipos del dolor se crearon utilizando el An\u00e1lisis de Clases Latentes (ACL). El n\u00famero de clases en cada modelo se estableci\u00f3 utilizando estad\u00edsticas de ajuste. Cada clase ten\u00eda al menos un 10% de la poblaci\u00f3n total. El empeoramiento del dolor se defini\u00f3 por la frecuencia de dolor intermitente \u00aba menudo o muy a menudo\u00bb, cualquier dolor constante seg\u00fan la escala de dolor intermitente y constante de la osteoartritis (ICOAP), y un aumento de la EAV del dolor de \u22652 en el seguimiento de 2 a\u00f1os en comparaci\u00f3n con el valor basal.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\"><em>Principales resultados<\/em><\/h3>\n\n<p>Se incluyeron 750 pacientes en el modelo A y 333 en el modelo B. Se eligieron soluciones de 3 clases para el modelo A y soluciones de 4 clases para el modelo B. WSP, las medidas de sensibilidad del sistema nervioso y la depresi\u00f3n mostraron dominancia en el fenotipo m\u00e1s \u00abgrave\u00bb del modelo A, mientras que en el modelo B las caracter\u00edsticas de la marcha, la fuerza del cu\u00e1driceps y las comorbilidades son rasgos dominantes a\u00f1adidos al fenotipo del modelo A. El modelo B se ajust\u00f3 ligeramente mejor que el modelo A. <\/p>\n\n<p>Este estudio no pudo encontrar <strong>ninguna asociaci\u00f3n significativa entre las clases de fenotipo del dolor en cada modelo y el empeoramiento del dolor KOA<\/strong> al cabo de dos a\u00f1os. Las medidas de sensibilidad del sistema nervioso y las variables psicosociales fueron caracter\u00edsticas importantes en ambos modelos. Las variables de la marcha, la fuerza del cu\u00e1driceps y las comorbilidades contribuyeron a las clases del modelo B. Las caracter\u00edsticas de la RM no contribuyen especialmente a los fenotipos de KOA en fase inicial, excepto la extrusi\u00f3n meniscal. No se encontraron diferencias significativas entre las clases individuales o los modelos para aumentar el riesgo de empeoramiento del dolor.   <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-ast-global-color-0-color has-text-color has-link-color wp-elements-f13a7f69e977920e99fe098319e22d00\" style=\"margin-top:var(--wp--preset--spacing--40);margin-bottom:var(--wp--preset--spacing--40);font-size:24px\">Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n<p>Este estudio confirma que <strong>pueden establecerse diferentes fenotipos<\/strong> en personas con KOA en fase inicial. Las variables valiosas para el fenotipado son las medidas de sensibilizaci\u00f3n del sistema nervioso y las caracter\u00edsticas psicosociales, mientras que las caracter\u00edsticas de la marcha, la fuerza del cu\u00e1driceps y las comorbilidades pueden a\u00f1adir informaci\u00f3n importante. Aunque no se encontr\u00f3 ninguna relaci\u00f3n entre los modelos de fenotipo del dolor y el empeoramiento del dolor, <strong>los fenotipos identificados pueden facilitar el desarrollo de tratamientos espec\u00edficos para pacientes con KOA en fase inicial<\/strong>.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-ast-global-color-0-color has-text-color has-link-color wp-elements-02cea89fd2854c5c868d655c7d6a11dc\" style=\"margin-top:var(--wp--preset--spacing--40);margin-bottom:var(--wp--preset--spacing--40);font-size:24px\">Referencias<\/h2>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Neelapala YVR, Neogi T, Kumar D, Jarraya M, Macedo L, Kobsar D, et al. Exploring di\u01aferent models of pain phenotypes and their association with pain worsening in people with early knee osteoarthritis: The MOST cohort study.  Osteoarthritis Cartilage. 2024 Feb;32(2):210\u20139.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Estudio completo<\/h4>\n\n<p>Este art\u00edculo es un resumen basado en el siguiente estudio. Para m\u00e1s informaci\u00f3n y detalles, consulta el estudio completo. No dudes en ponerte en contacto con nosotros si tienes alg\u00fan comentario. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37709187\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37709187\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La osteoartritis (OA) es una enfermedad muy extendida, siendo la rodilla la articulaci\u00f3n m\u00e1s frecuentemente afectada. Los mecanismos del dolor en la OA de rodilla (KOA) son complejos y var\u00edan mucho de un individuo a otro, por lo que es prioritario desarrollar enfoques de tratamiento personalizados. Es esencial desarrollar estrategias de tratamiento a medida que utilicen el fenotipado para abordar mecanismos de dolor espec\u00edficos, sobre todo en las primeras fases de la enfermedad, en las que prevenir la progresi\u00f3n del dolor puede reducir la carga a largo plazo. La identificaci\u00f3n de los fenotipos del dolor puede ofrecer una forma rentable de comprender las relaciones entre estos fenotipos y la progresi\u00f3n del dolor a lo largo del tiempo. Un estudio publicado recientemente pretende colmar las lagunas actuales en la literatura sobre fenotipado de la KOA examinando diferentes modelos de fenotipo y su conexi\u00f3n con el empeoramiento del dolor en individuos con KOA en fase inicial.    <\/p>\n","protected":false},"featured_media":11510,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"class_list":["post-11606","oasis-articles","type-oasis-articles","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/oasis-articles\/11606","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/oasis-articles"}],"about":[{"href":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/oasis-articles"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11510"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11606"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}