{"id":10422,"date":"2024-05-21T11:52:33","date_gmt":"2024-05-21T11:52:33","guid":{"rendered":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/articles\/arthrose-du-genou-intervention-sur-le-mode-de-vie\/"},"modified":"2024-06-03T15:33:35","modified_gmt":"2024-06-03T15:33:35","slug":"arthrose-du-genou-intervention-sur-le-mode-de-vie","status":"publish","type":"oasis-articles","link":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/fr\/articles\/arthrose-du-genou-intervention-sur-le-mode-de-vie\/","title":{"rendered":"Arthrose du genou: intervention sur le mode de vie"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bien que l&#8217;arthrose repr\u00e9sente un fardeau consid\u00e9rable, affectant la qualit\u00e9 de vie des individus, plusieurs mesures simples peuvent contribuer \u00e0 pr\u00e9venir ou \u00e0 ralentir sa progression.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des \u00e9tudes r\u00e9centes pr\u00e9sent\u00e9es au congr\u00e8s de l&#8217;EULAR en 2023 r\u00e9v\u00e8lent des id\u00e9es novatrices sur la gestion de l&#8217;arthrose par des changements de mode de vie, comme l&#8217;adoption d&#8217;un mode de vie sain, en particulier en arr\u00eatant de fumer, en \u00e9vitant les comportements s\u00e9dentaires ou en suivant des modifications alimentaires et des programmes de gestion du stress.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-ast-global-color-0-color has-text-color has-link-color wp-elements-d53c4dfedd294a18c766534be136c406\" style=\"margin-top:var(--wp--preset--spacing--40);margin-bottom:var(--wp--preset--spacing--40);font-size:24px\">Impact n\u00e9gatif du tabagisme sur le d\u00e9veloppement et la douleur de l&#8217;arthrose<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>L&#8217;arthrose<\/strong> est une <strong>maladie articulaire chronique d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative<\/strong> caract\u00e9ris\u00e9e par la d\u00e9gradation progressive du cartilage dans les articulations touch\u00e9es, souvent <strong>accompagn\u00e9e d&#8217;une importante r\u00e9action inflammatoire<\/strong>. On sait que le tabagisme induit une inflammation, ce qui sugg\u00e8re des effets n\u00e9gatifs potentiels sur le d\u00e9veloppement et la progression de l&#8217;arthrose. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des recherches r\u00e9centes men\u00e9es par Salis et al. 20231 ont mis en lumi\u00e8re le <strong>r\u00f4le n\u00e9faste du tabagisme dans l&#8217;arthrose du genou<\/strong>. En comparant les personnes n&#8217;ayant jamais fum\u00e9, les anciens fumeurs et les fumeurs actuels, ils ont constat\u00e9 que <strong>les fumeurs actuels pr\u00e9sentaient des scores de base plus \u00e9lev\u00e9s pour la douleur, l&#8217;incapacit\u00e9 et la raideur<\/strong> par rapport \u00e0 leurs homologues non-fumeurs. \u00c0 l&#8217;inverse, les anciens fumeurs affichaient des scores de base comparables \u00e0 ceux des personnes n&#8217;ayant jamais fum\u00e9. De plus, dans le groupe des fumeurs actuels, la probabilit\u00e9 de d\u00e9velopper un KOA radiographique (c&#8217;est-\u00e0-dire une s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de grade 2 ou plus (\u00e9chelle 0-3) ou la pr\u00e9sence d&#8217;un r\u00e9tr\u00e9cissement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re de l&#8217;espace articulaire) \u00e9tait 27% plus \u00e9lev\u00e9e que dans les deux autres groupes sur une p\u00e9riode de suivi de 4 \u00e0 5 ans. Par cons\u00e9quent, l&#8217;arr\u00eat du tabac <strong>appara\u00eet comme une \u00e9tape cruciale dans la pr\u00e9vention ou l&#8217;att\u00e9nuation des sympt\u00f4mes<\/strong> et des d\u00e9fauts structurels de l&#8217;arthrose.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-ast-global-color-0-color has-text-color has-link-color wp-elements-243c72d9ec9dad39ac8f6b2f1e8c0241\" style=\"margin-top:var(--wp--preset--spacing--40);margin-bottom:var(--wp--preset--spacing--40);font-size:24px\">Au-del\u00e0 de la g\u00e9n\u00e9tique : Le r\u00f4le protecteur du mode de vie dans la pr\u00e9vention de l&#8217;arthrose<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le mode de vie repr\u00e9sente un autre facteur de risque<\/strong> modifiable dans la pr\u00e9vention de l&#8217;arthrose, ind\u00e9pendamment du contexte g\u00e9n\u00e9tique. Chen et al. 20232 ont \u00e9tudi\u00e9 l&#8217;association entre le mode de vie et le risque d&#8217;arthrose \u00e0 partir d&#8217;une cohorte de 317884 participants issus de la biobanque britannique.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les auteurs ont d\u00e9fini un \u00ab \u00e9tat de sant\u00e9 \u00bb sur la base d\u2019un indice de masse corporelle (IMC) inf\u00e9rieur \u00e0 30Kg\/m2 d\u2019un minimum de 270 minutes d\u2019activit\u00e9 physique par semaine, de moins de 4 heures de s\u00e9dentarit\u00e9 par jour et d\u2019une dur\u00e9e de sommeil quotidienne de 7 \u00e0 8 heures. Ces <strong>param\u00e8tres ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s dans le cadre d&#8217;un score de style de vie<\/strong> allant de 0 \u00e0 1 (d\u00e9favorable), \u00e0 2-3 (interm\u00e9diaire) et \u00e0 4-5 (favorable). En outre, l&#8217;\u00e9tude a \u00e9valu\u00e9 la susceptibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique par le biais d&#8217;un score de risque polyg\u00e9nique (PRS), bas\u00e9 sur la pr\u00e9sence d&#8217;all\u00e8les de risque, cat\u00e9goris\u00e9s comme 0, 1 ou 2. Enfin, le diagnostic d\u2019arthrose totale, du genou ou de la hanche a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli selon les codes de la Classification internationale des maladies (CIM) CIM-9 et CIM-10.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les r\u00e9sultats ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une <strong>association significative entre un mode de vie favorable et une diminution du risque d&#8217;arthrose totale<\/strong> ind\u00e9pendamment du fait que les individus fassent partie des profils de risque g\u00e9n\u00e9tique faible, interm\u00e9diaire ou \u00e9lev\u00e9 (HR, 0,64 ; 95%CI, 0,58-0,70 ; HR, 0,59 ; 95%CI, 0,56-0,63 et HR, 0,58 ; 95%CI, 0,53-0,64, respectivement). Des r\u00e9sultats similaires ont \u00e9t\u00e9 obtenus pour l&#8217;arthrose du genou et de la hanche dans les trois groupes de PRS. Cependant, aucune interaction significative n&#8217;a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre le mode de vie et le SRP, ce qui sugg\u00e8re qu&#8217;un <strong>mode de vie plus sain peut att\u00e9nuer le risque de d\u00e9velopper de l&#8217;arthrose, ind\u00e9pendamment de la pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique. <\/strong><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-ast-global-color-0-color has-text-color has-link-color wp-elements-44164088cf2b58cb39340333efeb6064\" style=\"margin-top:var(--wp--preset--spacing--40);margin-bottom:var(--wp--preset--spacing--40);font-size:24px\">R\u00f4le de la nutrition, de l&#8217;activit\u00e9 physique et du stress dans la gestion de l&#8217;arthrose<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Conform\u00e9ment \u00e0 l&#8217;\u00e9tude pr\u00e9c\u00e9dente, un programme d&#8217;intervention plus holistique comprenant un r\u00e9gime alimentaire \u00e0 base de plantes enti\u00e8res, de l&#8217;activit\u00e9 physique et une gestion du stress a montr\u00e9 des b\u00e9n\u00e9fices en termes de KOA associ\u00e9 \u00e0 la gestion du syndrome m\u00e9tabolique (Wagenaar et al., 2024)3.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sous le nom de <strong>\u201cPlants For Joints\u201d (PFJ)<\/strong>, cette <strong>intervention multidisciplinaire<\/strong> de 16 semaines sur le mode de vie a permis aux participants de participer \u00e0 des s\u00e9ances \u00e9ducatives ax\u00e9es sur la nutrition \u00e0 base de plantes, de fixer des objectifs personnels en mati\u00e8re d\u2019activit\u00e9 physique et de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un accompagnement sur la gestion du stress, en plus de leurs soins habituels. Le programme PFJ<strong> a am\u00e9lior\u00e9 de mani\u00e8re significative la douleur et la fonction articulaire<\/strong> \u00e9valu\u00e9es par le Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), et a permis de r\u00e9duire l\u00e9g\u00e8rement la prise d&#8217;analg\u00e9siques. En outre, des r\u00e9ductions remarquables du poids et des taux d&#8217;HbA1c (indicateurs de la glyc\u00e9mie moyenne au cours des deux ou trois mois pr\u00e9c\u00e9dents) ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es, ce qui laisse supposer une meilleure gestion du syndrome m\u00e9tabolique. 73 % des participants qui ont termin\u00e9 le suivi d&#8217;un an ont pr\u00e9sent\u00e9 des am\u00e9liorations moyennes l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieures des scores WOMAC, du poids corporel et des marqueurs inflammatoires tels que la prot\u00e9ine CRP, par rapport aux participants qui n&#8217;ont pas termin\u00e9 le suivi. Il est important de noter que les <strong>effets positifs de l&#8217;intervention sur le mode de vie de l&#8217;articulation pelvienne sur la douleur et la fonction ont persist\u00e9 jusqu&#8217;\u00e0 un an<\/strong> apr\u00e8s l&#8217;ach\u00e8vement du programme. Bien que les b\u00e9n\u00e9fices m\u00e9taboliques aient \u00e9t\u00e9 partiellement maintenus, il y a eu des indications d&#8217;une diminution de l&#8217;adh\u00e9sion au programme de style de vie au cours de la p\u00e9riode de suivi d&#8217;un an.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En conclusion, <strong>le traitement des facteurs de risque modifiables<\/strong> tels que l\u2019arr\u00eat du tabac, l\u2019adoption d\u2019un mode de vie sain et l\u2019adoption d\u2019interventions holistiques telles que le programme PFJ sont <strong>essentiels \u00e0 la prise en charge du KOA<\/strong>. En mettant en \u0153uvre ces strat\u00e9gies, les individus peuvent potentiellement <strong>att\u00e9nuer les sympt\u00f4mes, ralentir la progression de la maladie et am\u00e9liorer le bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral<\/strong>. Encourager les modifications du mode de vie et fournir des interventions globales sont des \u00e9tapes imp\u00e9ratives dans l&#8217;approche multidimensionnelle de la lutte contre l&#8217;arthrose.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-ast-global-color-0-color has-text-color has-link-color wp-elements-1ec27cb1d1b5903474ec921e0734ee1a\" style=\"margin-top:var(--wp--preset--spacing--40);margin-bottom:var(--wp--preset--spacing--40);font-size:24px\">Bibliographie<\/h2>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Salis Z, Sainsbury-Salis A. Compar\u00e9s aux personnes qui n&#8217;ont jamais fum\u00e9, les fumeurs actuels mais pas les anciens fumeurs ont des sympt\u00f4mes d&#8217;arthrose du genou et des d\u00e9fauts structurels plus graves : M\u00e9ta-analyses des donn\u00e9es individuelles des participants et des donn\u00e9es multi-cohortes. Annales des maladies rhumatismales. 2023.<\/li>\n\n\n\n<li>Chen S, Zhang Y, Fan T, Zeng M, LI J, Ruan G, et al. Association entre un mode de vie sain, une susceptibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique et l&#8217;incidence de l&#8217;arthrose : une \u00e9tude de cohorte prospective nationale. Annales des maladies rhumatismales. 2023.<\/li>\n\n\n\n<li>Wagenaar CA, Walrabenstein W, van der Leeden M, et al. Efficacit\u00e9 \u00e0 long terme d&#8217;une intervention sur le mode de vie pour la polyarthrite rhumato\u00efde et l&#8217;arthrose : suivi d&#8217;un an de l&#8217;essai clinique randomis\u00e9 &#8220;Plants for Joints&#8221;. RMD Open. 2024 Feb 27;10(1) : e004025<\/li>\n<\/ol>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Lien vers les \u00e9tudes compl\u00e8tes<\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cet article est un r\u00e9sum\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 sur la base de l\u2019\u00e9tude suivante. Pour plus d\u2019informations et de pr\u00e9cisions, veuillez consulter l\u2019\u00e9tude compl\u00e8te. N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 nous contacter si vous avez des commentaires.<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/ard.bmj.com\/content\/82\/Suppl_1\/98.1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/ard.bmj.com\/content\/82\/Suppl_1\/98.1<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/ard.bmj.com\/content\/82\/Suppl_1\/96\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/ard.bmj.com\/content\/82\/Suppl_1\/96<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38413171\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38413171\/<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bien que l&#8217;arthrose repr\u00e9sente un fardeau consid\u00e9rable, affectant la qualit\u00e9 de vie des individus, plusieurs mesures simples peuvent contribuer \u00e0 pr\u00e9venir ou \u00e0 ralentir sa progression.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":10437,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"class_list":["post-10422","oasis-articles","type-oasis-articles","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/oasis-articles\/10422","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/oasis-articles"}],"about":[{"href":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/oasis-articles"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10437"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10422"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}