{"id":10159,"date":"2024-04-24T17:20:34","date_gmt":"2024-04-24T17:20:34","guid":{"rendered":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/resources\/radiographie-de-larthroseradiographie-de-larthroseradiographie-de-larthrose\/"},"modified":"2024-06-12T15:31:57","modified_gmt":"2024-06-12T15:31:57","slug":"radiographie-de-larthroseradiographie-de-larthroseradiographie-de-larthrose","status":"publish","type":"oasis-resources","link":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/fr\/resources\/radiographie-de-larthroseradiographie-de-larthroseradiographie-de-larthrose\/","title":{"rendered":"Radiographie de l’arthrose"},"content":{"rendered":"\n

Crit\u00e8res de diagnostic<\/strong><\/h4>\n\n
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Arthrose des membres<\/strong><\/h6>\n\n\n\n

Le diagnostic radiographique de l’arthrose repose sur 4 signes qui peuvent \u00eatre isol\u00e9s ou associ\u00e9s entre eux :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Pincement de l’espace articulaire, localis\u00e9 et g\u00e9n\u00e9ralement asym\u00e9trique. Il traduit essentiellement une diminution de l’\u00e9paisseur du cartilage et sa d\u00e9t\u00e9rioration. Il est n\u00e9cessaire d’\u00e9valuer sa localisation et son \u00e9tendue.<\/li>\n\n\n\n
  • Ost\u00e9ophytose marginale<\/li>\n\n\n\n
  • Ost\u00e9ocondensation \u00e9piphysaire<\/li>\n\n\n\n
  • Les g\u00e9odes \u00e9piphysaires ou “\u00e0 hyperpression” sont de forme ronde ou ovale. On les trouve le plus souvent dans la zone d’ost\u00e9ocondensation \u00e9piphysaire de l’os sous-chondral.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Les deux premiers signes suffisent \u00e0 confirmer un diagnostic souvent cliniquement suspect\u00e9. En cas de pincement sans ost\u00e9ophytes, le diagnostic peut \u00eatre plus difficile et n\u00e9cessiter des examens d’imagerie suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n\n\n\n

    Arthrose rachidienne<\/strong><\/h6>\n\n\n\n

    La discarthrose se manifeste par un pincement global ou focal du disque intervert\u00e9bral, une condensation sous-chondrale et une ost\u00e9ophytose des plateaux vert\u00e9braux. L’arthrose zygapophysaire se r\u00e9v\u00e8le par une condensation des facettes articulaires, un pincement articulaire sur les clich\u00e9s de trois quarts, une ost\u00e9ophytose, un remodelage et une horizontalisation des surfaces articulaires, parfois responsables, avec la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence discale, d’un spondylolisth\u00e9sis d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif.<\/p>\n\n\n\n

    Dans la grande majorit\u00e9 des cas, la radiographie standard reste l’outil le plus appropri\u00e9 pour diagnostiquer l’arthrose.<\/p>\n\n\n\n

    Autres avantages de la radiographie standard<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
    Recherche des facteurs \u00e9tiologiques de l’arthrose<\/strong><\/h6>\n\n\n\n

    Les radiographies permettent de rechercher les facteurs \u00e9tiologiques des arthroses tels que la dysplasie de la hanche, la chondrocalcinose articulaire, les s\u00e9quelles traumatiques, etc., ainsi que les signes de complications tels que l’ost\u00e9ochondromatose synoviale secondaire.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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    \"\"
    O : Ost\u00e9ophyte – P : PincementG : G\u00e9ode – C : Condensation<\/strong>Forme majeure d’omarthrose centr\u00e9e avec pincement omo-hum\u00e9ral stade IV, ost\u00e9ophyte exub\u00e9rant du p\u00f4le inf\u00e9rieur de la t\u00eate hum\u00e9rale et du col de l’omoplate, ost\u00e9ocondensation et ost\u00e9ochondromesCH Lyon Sud – Pr. Vignon, Dr. Conrozier et Dr. Mathieu<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n
    Suivi de l’\u00e9volution structurelle<\/strong><\/h6>\n\n

    Les radiographies standard peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9es pour surveiller les changements structurels, qui constituent l’un des facteurs du pronostic de la maladie arthrosique. Le suivi structurel est effectu\u00e9 par radiographie tous les 18 \u00e0 24 mois. L’espace articulaire est mesur\u00e9 pour \u00e9valuer le pincement.<\/p>\n\n

    Les pouss\u00e9es inflammatoires it\u00e9ratives de l’arthrose des membres inf\u00e9rieurs peuvent \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 une chondrolyse rapide. Une surveillance radiologique \u00e9troite peut alors s’av\u00e9rer n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n

    En radiographie standard, plusieurs scores peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour classer les patients en fonction de la gravit\u00e9 de leur maladie. Ces scores sont principalement utilis\u00e9s dans la recherche clinique. Le score de Kellgren et Lawrence est le plus utilis\u00e9. Il s’agit d’un indice qui prend en compte les ost\u00e9ophytes et le r\u00e9tr\u00e9cissement de l’espace articulaire.Il comprend 4 classes : arthrose douteuse, minime, certaine et avanc\u00e9e.<\/p>\n\n

    Le stade 0 correspond \u00e0 une radiographie normale et le stade 4 \u00e0 une disparition compl\u00e8te du cartilage. Ce type de score peut \u00eatre utilis\u00e9 pour \u00e9valuer la progression de l’arthrose et peut \u00eatre appliqu\u00e9 \u00e0 de nombreuses articulations.<\/p>\n\n

    Grands principes de la radiographie standard<\/strong><\/h4>\n\n
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    La radiographie ost\u00e9o-articulaire standard repose sur quelques grands principes :<\/p>\n\n\n\n

    Il faut toujours radiographier les 2 articulations sym\u00e9triques afin de comparer le c\u00f4t\u00e9 pathologique au c\u00f4t\u00e9 asymptomatique suppos\u00e9 sain.<\/p>\n\n\n\n

    En effet, lorsque la radiographie r\u00e9v\u00e8le une image anormale, si elle est bilat\u00e9rale, il peut s’agir d’une anomalie sans signification clinique. D’autre part, les radiographies des deux articulations sym\u00e9triques peuvent parfois r\u00e9v\u00e9ler une atteinte pathologique bilat\u00e9rale asymptomatique d’un c\u00f4t\u00e9. Cette situation est relativement fr\u00e9quente, par exemple dans le cas de la coxarthrose.<\/p>\n\n\n\n

    Pour les membres inf\u00e9rieurs (en particulier le genou), les images doivent \u00eatre prises en position de stress, de pr\u00e9f\u00e9rence sous charge. Lorsque le patient est debout, l’espace articulaire se comprime davantage en raison des contraintes impos\u00e9es au squelette par le poids du corps. Tout pincement peut dispara\u00eetre compl\u00e8tement lorsque le patient est d\u00e9charg\u00e9, ce qui conduit \u00e0 un diagnostic erron\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

    Les radiographies doivent toujours \u00eatre prises sous plusieurs angles diff\u00e9rents afin d’obtenir une meilleure vue spatiale de l’articulation, mais uniquement sous les angles vraiment essentiels, afin de minimiser la dose d’exposition du patient. En plus du clich\u00e9 de face en extension et du profil, le clich\u00e9 de schuss est indispensable dans le bilan d’une gonarthrose pour juger d’un \u00e9ventuel pincement post\u00e9rieur.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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    O : Ost\u00e9ophyte – P : PincementC : Condensation<\/strong>Arthrose digitale bilat\u00e9rale touchant les IPD et rhizarthrose bilat\u00e9raleCHU Piti\u00e9-Salp\u00e9tri\u00e8re – Dr. Gibert<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n

    Limites de la radiographie standard<\/strong><\/h4>\n\n

    Les signes radiologiques sont g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9sents d\u00e8s les premi\u00e8res manifestations cliniques de l’arthrose, mais les radiographies peuvent \u00eatre normales ou subnormales \u00e0 un stade pr\u00e9coce de la maladie en raison de la lenteur de l’\u00e9volution des signes radiographiques.Le clinicien peut alors utiliser les techniques d’imagerie modernes, qui peuvent fournir des informations sur les l\u00e9sions et la structure et permettre un traitement pr\u00e9coce appropri\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Une revue des crit\u00e8res pour le diagnostic radiographique et des grands principes de la radiographie standard ost\u00e9oarticulaire.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":10680,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"class_list":["post-10159","oasis-resources","type-oasis-resources","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/oasis-resources\/10159","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/oasis-resources"}],"about":[{"href":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/oasis-resources"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10680"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/oasis-trainingplatform.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10159"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}