Comment les prédicteurs peuvent-ils aider à la prise en charge de l’arthrose du genou ?

08/11/2024
Des questionnaires basés sur l’auto-déclaration et des évaluations basées sur la performance ont été utilisés pour mesurer les aspects fonctionnels dans l'arthrose du genou. Plusieurs études ont examiné les facteurs de risque associés à la dégradation physique chez les patients souffrant d'arthrose du genou, mais celles qui intègrent les deux types de mesures mentionnées précédemment sont rares. Une étude récemment publiée a analysé les prédicteurs complémentaires de la fonction physique autodéclarée et de la fonction physique basée sur la performance chez les personnes souffrant d'arthrose du genou.
  • La force musculaire du genou est le principal facteur prédictif de la fonction physique basée sur la performance.
  • L’intensité de la douleur peut être considéré comme le principal déterminant de la fonction physique autodéclarée.
  • En général, le renforcement des muscles du genou (quadriceps et ischio-jambiers) doit être considéré comme une priorité dans l’arthrose du genou.

Détails de l’étude

« Les facteurs prédictifs de la fonction physique autodéclarée et basée sur la performance chez les patients souffrant d’arthrose du genou : une étude transversale »1

Méthodes

Cette étude transversale a inclus 135 patients souffrant d’arthrose du genou (diagnostiquée selon les critères de l’American College of Rheumatology). Les variables mesurées dans l’étude peuvent être subdivisées de la manière suivante :

Variables dépendantes

  • Fonction physique autodéclarée. Elle a été calculée à l’aide du Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), qui comprend les sous-échelles suivantes : douleur, autres symptômes, qualité de vie liée au genou, fonction dans la vie quotidienne, dans le sport et les loisirs.
  • Fonction physique basée sur la performance. Il s’agit du test de vitesse de marche de 6 mètres (6MGS) et du test assisdebout en 5 temps (5STS). Ces deux tests donnent des indications fiables sur les performances physiques.

Variables indépendantes

  • Données démographiques. Lors de la première visite, l’âge, la durée des symptômes, la taille, le poids et l’indice de masse corporelle (IMC) ont été enregistrés.
  • Force musculaire. La force des extenseurs et des fléchisseurs du genou a été mesurée à l’aide d’un dynamomètre manuel et une valeur globale de la force musculaire a été obtenue.

Gravité de la maladie

L’évaluation radiologique des genoux de tous les participants a été effectuée par deux médecins qui ont utilisé l’échelle de Kellgren-Lawrence (KL).

Principaux résultats

Sur les sept prédicteurs établis dans l’étude (âge, IMC, durée des symptômes, grade de KL, force musculaire de l’extenseur et du fléchisseur du genou et sous-échelle de la douleur-KOOS), seuls l’IMC et la durée des symptômes n’avaient aucune corrélation que ce soit avec la fonction physique autodéclarée ou la fonction basée sur la performance. La force des muscles extenseurs et fléchisseurs du genou ainsi que la sous-échelle douleur-KOOS étaient positivement corrélées avec le PF-KOOS et le 6MGS, tandis qu’elles étaient négativement corrélées avec le 5STS. L’âge est corrélé négativement avec le 6MGS et positivement avec le 5STS.

L’intensité de la douleur et la force des muscles fléchisseurs du genou étaient principalement associées à la fonction physique autodéclarée et contribuaient à hauteur de 55 % à la variance du score KOOS. En outre, la force des muscles extenseurs et fléchisseurs du genou était associée à la fonction physique basée sur la performance.

L’intensité de la douleur est considérée comme le principal facteur prédictif de la fonction physique autodéclarée, mais la force des muscles fléchisseurs du genou et l’âge jouent également un rôle important. La force des muscles extenseurs et fléchisseurs du genou constitue le principal facteur de risque de la fonction physique basée sur la performance. Ces résultats montrent l’importance d’une gestion correcte de la douleur et d’un renforcement des muscles du genou dans la prise en charge de l’arthrose, qu’elle soit précoce ou très avancée.

  1. Wang QW, Man GCW, Choi BCY, Yeung YM, Qiu JH, Lu XM, et al. The predictors to self-reported and performance-based physical function in knee osteoarthritis patients: a cross-sectional study. Front Cell Dev Biol. 2024;12:1406830.

Lien vers l’étude complète

Cet article est un résumé réalisé sur la base de l’étude suivante. Pour plus d’informations et de détails, veuillez consulter l’étude complète. N’hésitez pas à nous contacter si vous avez des commentaires. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38946798/

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